אודות ד"ר אמיר קרשנוביץ'
מומחה לנוירוכירורגיה ילדים
ד"ר אמיר קרשנוביץ' מתמחה באבחון וטיפול במצבים נוירולוגיים הדורשים ניתוחי מוח, עמוד שדרה וחוט השדרה. עם 25 שנות ניסיון בניתוחי מוח, הוא פיתח את הקריירה שלו במקסיקו, ישראל וארצות הברית. הוא ניהל את יחידת הנוירוכירורגיה לילדים במרכז הרפואי גייזינגר בפנסילבניה, ומאז 2017 הוא מוביל את יחידת הנוירוכירורגיה לילדים במרכז הרפואי לילדים שניידר בישראל, ומשלב מצוינות כירורגית מתקדמת עם גישה אנושית וחדשנית.
עיסוק רפואי נוכחי:
- ראש יחידת נוירוכירורגיה ילדים במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.
- ייעוץ פרטי בקליניקת MedSpace שברעננה, ישראל.
- ייעוץ פרטי באמצעות שיחת וידאו.
- מנתח במקסיקו.
השכלה:
- תואר ד"ר לרפואה - הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה הלאומית האוטונומית של מקסיקו (UNAM), מקסיקו סיטי.
- התמחות בניורוכירורגיה - מרכז רפואי רבין, קמפוס בילינסון, ישראל (מסונף לאוניברסיטת תל אביב).
- תת-התמחות בניורוכירורגיה ילדים - אוניברסיטת טקסס סאות’ווסטרן (University of Texas Southwestern), דאלאס, ארה"ב.
- תת-התמחות בניורוכירורגיה תפקודית וניתוחי אפילפסיה - אוניברסיטת וושינגטון (Washington University, Seattle), סיאטל, ארה"ב.
- תואר שני במנהל מערכות הבריאות (Masters in Health Administration) - אוניברסיטת אוהיו (Ohio University), אוהיו, ארה"ב.
מתמחה ב:
- ניתוחי גידולי מוח וחוט שדרה בילדים
- ניתוחי אפילפסיה עמידה לתרופות ונוירוסטימולציה
- מום כיארי וסירינגומיאליה (Chiari malformation and Syringomyelia).
- הידרוצפלוס ונאורואנדוסקופיה לטיפול בציסטות (Arachnoid cysts, Colloid cyst, Choroidal Cyst) ושאנטים חדריים (VP shunt, ETV, ETV/CPC)
- ניתוחים זעיר-פולשניים ושחזוריים לתיקון מומים גולגולתיים-פנים כגון קרניוסינוסטוזיס (Craniosynostosis)
- ניתוחים לשחרור עגינת חוט השידרה לרבות ליפומות של חוט השדרה, ליפומיאלומנינגוצל, פילום שומני, דיאסטמטומיאליה, מיאלוסקיזית דורסאלית, וניתוחים לאנצפלוצל ואנצפלוצל אטרטי (Atretic encephalocele)
- ניתוח עוברי לפרוסקופי (Fetoscopy) לשדרה שסועה (מיאלומנינגוצלה-Myelomeningocele, Spina Bifida)
- טיפול במומים וסקולריים (כלי דם מוחים): אנוריזמות, AVM, קברנומות, מויה מויה, פיסטולות, סינוס פריקרני, מום וריד גאלן- Vein of Galen malformation)
- ריזוטומיה גבית סלקטיבית (Selective Dorsal Rhizotomy- SDR) ומשאבות בקלופן לטיפול בספסטיות (Spasticity)
טיפולים
- גידולים
- ניתוח אפילפסיה
- מום כיארי
- חבלות
- הידרוצפלוס וציסטות
- ספינה ביפידה ועגינת חוט השדרה
- קרניוסינוסטוזיס ופלגיוצפליה
- ספסטיות
- מומים וסקולריים
גידולים
גידולי מוח וחוט השדרה עלולים לפגוע בצורה חמורה באיכות החיים של ילדים. צוות הנוירוכירורגיה לילדים שלנו משתמש בטכניקות מתקדמות, כולל ניתוחים זעיר-פולשניים, מיקרוסקופיים ואקסוסקופיים, ניווט נוירולוגי, אולטרסונוגרפיה תוך-ניתוחית, ניטור אלקטרופיזיולוגי וגישות אנדוסקופיות וטרנס-טובולריות לכריתה בטוחה של גידולים. כל מקרה מוערך באופן פרטני בגישה רב-תחומית כדי להבטיח את הטיפול הטוב ביותר לכל מטופל.
- גידולי מוח
- גידולי חוט השדרה
- גידולים בעמוד השדרה
- גידולים בגולגולת
ניתוח אפילפסיה
אפילפסיה יכולה להיות מחלה מתישה, במיוחד כאשר היא אינה מגיבה לטיפולים תרופתיים קונבנציונליים. אנו מציעים אפשרויות ניתוח שונות כמו ניתוח רזקטיבי, המיספרקטומיה פונקציונלית, קלוסטומיה וגרייה מוחית עמוקה (DBS), שיכולות להפחית משמעותית את תדירות ההתקפים האפילפטיים. המטרה היא לשפר את איכות החיים ולקדם את העצמאות של המטופלים.
- ניתוח רזקטיבי לאפילפסיה מוקדית
- המיספרקטומיה פונקציונלית וקלוסטומיה
- גרייה מוחית עמוקה (DBS) לדיסטוניה ואפילפסיה
ניתוחים לטיפול באפילפסיה בילדים ובני נוער
מום כיארי
מדובר בצניחה לא תקינה של השקדים המוחיים (החלק התחתון ביותר של המוח) מחוץ לגולגולת, הגורמת לצפיפות באזור המעבר בין גזע המוח לחוט השדרה. מצב זה עלול לגרום לתסמינים קשים ומסכני חיים. ניתן לטפל בכך בניתוח שמרחיב את האזור הרלוונטי.
- מום כיארי וסירינגומיאליה
מום כיארי
חבלות
חבלות ראש חמורות עלולות לגרום לשברים בגולגולת ולדימומים מוחיים המסכנים חיים. יש לפנות את הדימומים הללו באופן דחוף.
- חבלות ראש ופציעות מוח טראומטיות
- דימומים תוך-גולגולתיים והמטומות אפידורליות/סאבדורליות
- פגיעות חוט השדרה וייצוב חוליות
הידרוצפלוס וציסטות
אלו מצבים שבהם יש ייצור יתר או הצטברות פתולוגית של נוזל מוחי שדרתי במוח, מה שעלול לסכן את החיים או את התפקוד הנוירולוגי. בדרך כלל יש צורך בטיפול ניתוחי דחוף, באמצעות ניקוזים או יצירת חיבורים פנימיים בעזרת אנדוסקופים נוירולוגיים.
- הידרוצפלוס ושאנט חדרי (VP Shunt)
- פסאודוטומור צרברי (PTC) ולחץ תוך-גולגולתי אידיופתי
- נוירואנדוסקופיה להידרוצפלוס וציסטות ארכנואידליות
הידרוצפלוס
ספינה ביפידה ועגינת חוט השדרה
מומים מולדים במערכת העצבים עלולים להשפיע על ההתפתחות המוטורית, הקוגניטיבית והתפקודית של ילדים. ד"ר קרשנוביץ' מטפל במגוון רחב של מומים בעמוד השדרה ממשפחת ה"שדרה שסועה" (ספינה ביפידה), מניתוחים תוך רחמיים בשיטה פטוסקופית לטיפול במנינגומילוצלה ועד לטיפול בליפומות בעמוד השדרה ומוח שדרה מקובע. אנו מבצעים ניתוחים תוך רחמיים בעוברים לצורך טיפול במנינגומילוצלה, תוך שימוש בטכניקות נוירו-אנדוסקופיה מתקדמות וניטור אלקטרופיזיולוגי כדי לשפר את תוצאות הניתוח.
- שדרה שסועה וחוט שדרה מעוגן (כולל ניתוח עוברי)
טיחואנה חדשנית: לגעת בחיים
קרניוסינוסטוזיס ופלגיוצפליה
עיוותים בגולגולת אצל תינוקות, כמו קרניוסינוסטוזיס ופלגיוצפליה תנוחתית, יכולים להשפיע על ההתפתחות ועל הסימטריה של הגולגולת. הצוות שלנו מציע גישה מקיפה הכוללת ניתוח זעיר-פולשני בחודשי החיים הראשונים (כאשר ניתן), וכן שימוש באורתזות גולגולת מותאמות אישית (קסדות) להכוונת הגדילה התקינה של הגולגולת. כל מקרה נבחן באופן פרטני כדי להשיג תוצאה אסתטית ותפקודית מיטבית תוך מזעור ההשפעה על ההתפתחות הנוירולוגית של הילד.
- קרניוסינוסטוזיס (ניתוח זעיר-פולשני ושחזור גולגולת)
- פלגיוצפליה תנוחתית (טיפול עם אורתזה לגולגולת)
- הערכה מותאמת אישית של גדילה וצורת הגולגולת
סרטון הסבר על קרניוסינוסטוזיס
מהי פלגיוצפליה בתינוקות?
ספסטיות
ספסטיות היא תופעה נוירולוגית שכיחה בילדים עם שיתוק מוחין או הפרעות נוירומוטוריות אחרות, המתבטאת בנוקשות שרירים והגבלה בתנועה. כאשר טיפולים שמרניים אינם מספקים, קיימות אפשרויות כירורגיות יעילות כמו ריזוטומיה גבית סלקטיבית והשתלת משאבת באקלופן. התערבויות אלה עשויות לשפר משמעותית את הניידות, להפחית כאבים ולהגביר את העצמאות התפקודית.
- ריזוטומיה גבית סלקטיבית לספסטיות חמורה
- השתלת משאבת באקלופן לשליטה בשרירים
- הערכה מקיפה לקביעת הגישה הטיפולית המתאימה ביותר
ספסטיות וטיפול כירורגי
ניתוח SDR – תקווה חדשה לילדים עם ספסטיות
מומים וסקולריים
מומים וסקולריים במוח, כמו מפרצות, מומים עורקיים-ורידיים (AVM), קברנומות ומחלת מויה מויה, עלולים להוות סיכון משמעותי לחיים. מצבים אלה עלולים לגרום לדימומים, פרכוסים או ליקויים נוירולוגיים אם אינם מטופלים בזמן. הצוות שלנו מציע גישה מקיפה הכוללת ניתוח מיקרו-ווסקולרי, אמבוליזציה אנגיוגרפית אנדו-וסקולרית, קואילינג, הכנסת סטנטים ורדיוכירורגיה. תוכנית הטיפול מותאמת אישית ומבוצעת על ידי צוות רב-תחומי, במטרה להגיע לריפוי באופן בטוח ויעיל.
- מפרצות מוחיות
- מומים עורקיים-ורידיים (AVM)
- קברנומות ומחלת מויה מויה
ניתוחי מוח וחוט שדרה לילדים בינלאומיים (KIBS)
KIBS הוא ארגון ללא מטרות רווח שנוסד על ידי ד"ר אמיר והגב' הילה קרשנוביץ', ומעניק ניתוחי נוירוכירורגיה ילדים מתקדמים בחינם בישראל לילדים ממדינות מתפתחות שאין להם גישה לטיפולים מתמחים בתחום. הדבר מתאפשר בזכות שיתוף הפעולה עם המרכז הרפואי לילדים שניידר בישראל והפילנתרופים הנדיבים התומכים במטרה שלנו. אנו מטפלים במצבים מוחיים ושדרתיים שניתן לפתור בניתוח אחד, ללא צורך בטיפולים עתידיים או מעקב, כמו גידולי מוח שפירים, מומים מולדים, הידרוצפלוס חמור, אפילפסיה עמידה לתרופות ועוד.
באמצעות שותפויות בינלאומיות, KIBS משנה חיים עם הליכים חדשניים המעניקים לילדים סיכוי חדש.
הצטרפו למשימה שלנו ועזרו לנו להמשיך לפתוח דרכים חדשות.
תודות
הודעות לעיתונות
